摘要：阿胶是一种劣质的不完全蛋白,对肾病患者会加重肾脏负担；阿胶对缺铁性贫血无效；可能重金属超标；婴儿食用则会导致营养不良。
每一个中国人成长过程多少会被从各种渠道灌输这样信息：阿胶是滋补、补血圣药，犹其是“妇科良药”，女人月经问题、备孕、怀孕、产后的各种神中
每一个中国人成长过程多少会被从各种渠道灌输这样信息：阿胶是滋补、补血圣药，犹其是“妇科良药”，女人月经问题、备孕、怀孕、产后的各种神中药、安胎滋补品中往往就有阿胶成分。阿胶保健品更是补血气、养颜美容。
这些年， “东阿阿胶”几乎每年例行发布一两次提价通告，理由多是“上游驴皮原料价格上涨”及“产品供不应求”，一涨再涨之后，东阿阿胶块的终端零售价已从10年前的每公斤100多涨到近4000元，俨然跻身“滋补奢侈品”。
东阿阿胶价格一路提升
【此起彼伏的阿胶“造假”事件】
这些年伴随阿胶的最多的另一类新闻是“阿胶造假、伪劣原料、生产环境恶劣…”。我们回顾一下其中几次社会影响较大的报道：
2002年4月，央视《焦点访谈》曝光阿胶行业老二，山东福胶用成批收购来的马头皮马腿皮熬胶，记者参观的一个原料仓库到处堆满了碎马皮，整个现场弥漫着一股恶臭….<1>
2010年6月，央视《每周质量报告》曝光河南台前、山东阳谷、河北无极等地的几家阿胶生产企业，发现这些厂家采用皮革下脚料，还混了40%的牛皮熬胶。原料存储、生产车间环境恶劣，污水横流，有的下脚料还已经腐烂变质，甚至都长蛆了。这些已经腐烂变质、混杂着不同皮革的下脚料经过浸泡、冲洗、蒸化、熬制、冷却并切片后，就制成了阿胶片。<2>
2011年6月，长沙媒体记者暗访株洲攸县永佳阿胶厂，发现该厂用马皮、牛皮等腐烂的边角废料熬制驴胶。环保方面缺乏投入，周围居民忍受臭气熏天长达10年。县药监局长表示：“驴皮、马皮、牛皮没有本质的差别。” 药检所副所长则表示：“不管是马皮还是牛皮，更别提是驴皮的碎皮、下脚料了，只要按工艺流程，将其处理干净，这些指标都可能合格，标准是限制不了的。”<3>
2014年10月，央视《消费主张》曝光了湖南古汉堂阿胶药业，食药监机构在该公司一个原料库里抽样检查发现只有不足1/3是驴皮，其它是马皮、骡皮等杂皮。<4>
基本上，每次曝光节目都会请中医专家，专家会表示：驴皮胶补血；马皮制成的假阿胶，吃了以后不仅不能补血，还因为马皮是下血的，所以，药效正好相反。专家、主持人提醒消费者选择正规销售渠道，购买有实力龙头企业产品。专家也传授鉴别阿胶的一些方法，比如闻气味、看硬脆度、看溶化性等，但是，节目中的专家、药检人员就表示不管什么皮，溶化后很难有自己的特性，目前的技术还比较难鉴别出到底是什么皮做的。他们也好意思脸一抹就传授阿胶鉴别大法。
【中国药典规定的阿胶】
按《中国药典》的规定： <5>
本品为马科动物驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。
【制法】 将驴皮漂泡去毛，切块洗净，分次水煎，滤过，合并滤液，浓缩（可加入适量的黄酒、冰糖和豆油）至稠膏状，冷凝，切块，晾干，即得。
【性味与归经】 甘，平。归肺、肝、肾经。
【化学成份】多由胶原及其部分水解产物所成，含氮16.43～16.54％，基本上是蛋白质。水解产生多种氨基酸，其中有赖氨酸10％、精氨酸7％、组氨酸2％等。从产生的氨基酸看，阿胶与明胶相似，含灰分0.75～1.09％，钙 0.079～0.118％。
【测定法】本品按干燥品计算，含L-羟脯氨酸不得少于8.0％，甘氨酸不得少于18.0％，丙氨酸不得少于7.0％，L-脯氨酸不得少于10.0％。（神奇的是，这4个检定氨基酸正好都不是人体必需氨基酸！）
从药典的规定及成分描述看，驴胶的熬制工艺不比熬猪皮冻神奇，也没生成更神奇的成分，主要就是氨基酸及微量灰份。不过阿胶的【功能与主治】倒很神奇：补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。
【阿胶史，为何牛退驴进？】
各种胶最早是用于制造弓弩和粘接器物等而非药用，药用最早记录是长沙马王堆汉墓出土的先秦文献《五十二病方》, 按先秦文献有鹿胶、马胶、牛胶、鼠胶、鱼胶、犀胶等胶，但没有驴皮胶，因为那时候中原还没有驴子！ 直到西汉张骞通西域时，才引驴入中原。
三国至南北朝，《名医别录》记载“阿胶出东平郡东阿县, 煮牛皮作之”，但诸胶仍通用。
北魏《齐民要术?煮胶法》记录“沙牛皮、水牛皮、猪皮为上，驴、马、驼、骡皮为次，破皮鞋、鞋底、格椎皮、靴底、破、革叉，但是生皮，无问年岁久远，不腐烂者，悉皆中煮”。唐代陈藏器《本草抬遗》则称“诸胶俱能疗风止泄补虚，而驴皮胶主风为最。今时方家用黄明胶多为牛皮，本经阿胶也用牛皮，是二皮通用。”
宋《证类本草》“阿井水煎乌驴皮如常煎胶法”，此时驴皮胶已占主导地位。
明代李时珍：“大抵古方所用多是牛皮，后世乃贵驴皮。若伪者皆杂以马皮、旧革、鞍、靴之类，其气浊臭，不堪人药。当以黄透如琥珀色，或光黑如漆者为真”。
驴皮取代牛皮，有几个原因：
西汉张骞通西域时，才引驴入中原。驴适应性好，繁殖力强，被农户广泛饲养，成为中原地区与牛马猪羊同等重要的家畜之一，有了驴，才有驴皮胶的物质基础。
从唐末到宋，战争频繁，古代牛皮是一种重要战略资源，官家统筹用于军事上甲胄、弓弩等的制造，而民间禁止私藏牛皮，官府颁布了“牛皮禁令”，禁止牛革筋角出境，必须卖给官府，甚至有“贩牛皮一寸抵死”严酷法律。宋初“民间自死牛皮筋角．并中卖人官，量为三等支作钱其不及等者，退还百姓及许客旅贩卖。”至宋仁宗时，因与契丹战争频繁，“人户自死牛马皮筋角，限半月赴官送纳。
中国传统是个农耕社会，耕牛是重要的生产工具，习俗禁忌杀耕牛。宋代宋真宗曾下旨，禁止杀牛和食用牛肉。明太祖朱元璋也禁止杀牛。
牛皮不易得，所以驴皮取代牛皮大量用于阿胶生产也就很顺理成章了。
进入火器+拖拉机时代，耕牛不那么令人敬畏了，也有专门养殖的肉牛，牛皮也易得了；上世纪70年代，也有阿胶厂尝试用猪皮胶熬胶的，叫新阿胶；后来就曾有三个正式的皮胶标准。
阿胶、黄明胶、新阿胶标准及功能主治
如果从标准给出的“功能主治”看，牛皮胶、猪皮胶显然不比阿胶差，甚至更神奇。现在阿胶每公斤报价4000元；每黄明胶每公斤报价只有其1/4，约1000元，至于新阿胶更不见踪影。
历史上中医典籍很少讨论猪皮胶，猜想是猪皮一般连同猪肉作为食品直接食用了；而牛皮、驴皮显然没法直接吃，于是用来制革或废物利用熬胶；现在中医药界绝口不谈新阿胶，可能也是中医界共识潜规则，大概是因为猪皮太易得，人人可以随手买到猪皮熬胶，如果承认跟阿胶效果一样，那他们的阿胶怎还能卖出数千元一斤的高价？
回顾阿胶的历史，我们可知道，历史上很长一段时间阿胶就是牛皮熬成的，只是后来因为“牛皮禁令”或禁杀耕牛而改为驴皮为主；猪皮也曾用来制新阿胶。事实上查阅文献，有很多研究机构是做过对比测试，结论是牛皮、马皮、骡皮、猪皮熬成胶，跟阿胶没本质差别的；别的皮胶发展不起来，跟现在阿胶业的既得利益者控制行业，制造标准、舆论、市场障碍防止其它皮胶进入有关。还有值得一提的是各朝代都有以劣质皮料、废革熬胶的充分利用可再生资源、环境友好的光荣传统。
【工艺制法】
与李时珍同时代的卢之颐在自己的著作《本草乘雅半偈》中也曾详细记载熬阿胶的方法：“煮法必以乌驴皮，刮净去毛，急流水中浸七日。入瓷锅内，渐增阿井水，煮三日夜则皮化。滤清，再煮粘稠，贮盆中乃成尔。冬日易干，其色深绿且明燥、轻脆。昧淡而甘。亦须陈久方堪入药。”
现在的阿胶厂当然不会再用瓷锅煮三日夜化皮，这样劳动效率在现代社会非饿死不可。不过2007年，东阿阿胶宣布“为抢救和保护中医药国粹——阿胶传统生产工艺，东胶公司今天起重新尝试完整的古方生产阿胶，并计划逐步恢复阿胶古方生产线，以继承和发扬阿胶这一滋补上品、补血圣药。”这只是个宣传喙头。<6>
大家也不要迷信什么阿井水，阿井早在明朝就枯竭废弃了。中药学前辈王药雨先生(1904～1979)在1957年曾作调查，结论是：“所谓古阿井，是只此一井，砖砌石口，全深4.2公尺，冬春枯竭，雨季则有水。当1953年10月间取水化验时，值涝灾之后，水深1.1公尺，内有青蛙污泥很多，化验与一般常水无异”。老先生表示，这说明过去滥事宣传的阿井水胶，纯是欺人自欺之谈。<7>
现代阿胶熬制的最大改进是用高压容器加热化皮，还引入自动化控制。基本的生产流程是这样：1选驴皮，2泡皮，3洗皮，4 刮毛，5切皮，6化皮，7离心分离高位罐过滤，8敞口锅浓缩，9冷藏凝胶，10切胶，11晾胶，12擦胶，13灭菌，14二次晾胶，15化验检验，16包装。
其中有一个环节是古今不变的：泡皮，“选择好的驴皮要放进泡皮池，水量以高出驴皮10厘米为宜，每天换水1～2次，浸泡驴皮5～7天”！每次新闻曝光阿胶造假时，从野阿胶厂到No.2福胶厂，记者都表示泡皮池充满恶臭，有皮呈腐烂状，这跟是驴皮或马皮无关，但明显舆论的愤怒点在马皮。既然这行业的泡皮池及周边充满恶臭，但各阿胶厂出品的成品按国标测量又普遍合格，我们要相信经过后面的洗皮、化皮工序，大部分腐烂状成分、挥发性碱性物质被洗去或在高温化皮时蒸发掉。
【阿胶化学成分及胶种鉴定难题】
我们毕竟生活在科学新时代的，讨论阿胶作用时必然归根到底是阿胶含有什么物质。哪些物质支持其特定治疗。如果说杂皮胶不如驴皮胶，甚至有害，这些有效成分的构成及比例是否有差别。
按阿胶成分测试，约60～85%蛋白质；水份<15%；灰分<1%，包括各种微量元素；1.24～1.84mg/g的硫酸皮肤素；还有一些有害挥发性碱性物质。总的来说，以蛋白质、氨基酸为主，很多文章指出“有研究认为, 阿胶的作用主要是由阿胶所含的大量的蛋白质、氨基酸和人体必需的微量元素共同协调完成的。”没有发现其它神奇成分。<8>
氨基酸分为三类：第一类叫一类必需氨基酸，人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给，包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种，人体必需蛋白的比例叫人体蛋白质氨基酸模式；婴儿体内不能合成组氨酸，所以也算入；第二类叫半必需氨基酸，人体合成能力不足自身需要，需要从食物中补充部分，有精氨酸、组氨酸；第三类叫非必需氨基酸，人体可以自己合成不靠食物补充。
人体通过食物摄入蛋白质，在肠道内水解成氨基酸才能被吸收，在体内再组装成所需要的蛋白，越符合人体蛋白质氨基酸模式的食物，吸收率越高，不能被吸收的氨基酸在体内生成的含氮废物排出。
动物皮胶的水解产物含含18种氨基酸，但是8种人体必需氨基酸中，阿胶不含色氨酸，半胱氨酸、酪氨酸以及蛋氨酸的含量也低，因此，胶原蛋白属劣质不完全蛋白质。为了对比阿胶与其它皮胶的必需氨基酸的差别，并与优质蛋白食物的必需氨基酸组成作对照，收集相应数据做成图表：
其中数据来源：
阿胶、新阿胶、黄明胶、马皮胶数据取自北京中医药大学的《阿胶、新阿胶、黄明胶、马皮胶、杂皮胶的质量对比研究I．氨基酸分析》12、3、11、15号样本。<9>
蛋白粉、猪瘦肉、牛肉的氨基酸数据取自美国USDA Nutrient database，<10>因为生瘦肉、生牛肉的含水量高达70%，为方便对比，折算到跟阿胶近似的含水量13%作对比。
其中很直观观察到，蛋白粉与人体理想模式蛋白曲线最接近；猪瘦肉、牛肉的曲线与模式蛋白曲线也成比例；而各种皮胶的色氨酸缺乏，蛋氨酸+胱氨酸含量不足，所以都是劣质不完全蛋白。从图中可以直观看到这几种皮胶的必需氨基酸含量曲线几乎吻合，这也说明，这些皮胶的必需氨基酸组成、比例是基本一致的。
对健康人来说，吃点阿胶或胶原蛋白等不完全蛋白没问题，但对肾功能不全的患者，不完全蛋白代谢会产生大量含氮废物，加重肾脏负担。
对食物摄入单一的婴儿，如果以胶原蛋白为主要蛋白源，即使总蛋白足够，也会因必需氨基酸不足而影响发育。2003年起，安徽阜阳的农村出现一件怪事，那里的100多名婴儿，陆续患上了一种怪病。本来健康出生的孩子，在喂养期间，开始变得四肢短小，身体瘦弱，尤其是婴儿的脑袋显得偏大。当地人称这些孩子为大头娃娃，这些孩子从出生以来就一直饮用的“好宝贝”“乖乖宝”等牌子奶粉。到第2004年，阜阳已经有8名婴儿，因为这种怪病而夭折。记者“看到了一名因食用这类劣质奶粉而死亡的婴儿照片，死婴头部的水肿十分严重，几乎看不清五官，全身皮肤也出现了大面积的高度溃烂，伤口长时间无法愈合，最后导致呼吸衰竭而死亡。”<11>央视记者调查后，当地疾控中心化验了奶粉成分，发现97%的婴儿奶粉蛋白质含量严重不足。这事件史称“阜阳劣质乳粉事件”，不法分子用牛皮下脚料粗加工后制成水解蛋白质用于伪劣乳粉配制。事后中国疾控中心营养与食品安全所对阜阳抽检的6o份婴儿配方乳粉行了了检测与评估，结论是，重金属等污染物未超标；以FAO/WHO推荐的婴儿奶粉儿氨基酸模式为100，牛皮水解蛋白质氨基酸评分仅为19；抽样劣质乳粉蛋白质“质”、“量”均存在问题，最低的蛋白含量只有2%，国标要求不低于18%；1/3掺杂了过40%的牛皮水解蛋白。<12>辛勤的父母天天给孩子喂奶，而可怜的宝宝却吸收不到足够营养，一定意义上，那几位夭折的大头小天使是饱饱地被饿死的。
2013年，《法制晚报》记者回访当年的大头娃娃两个家庭，“现在的婷婷体形瘦弱，与当初生病时浮肿虚胖的形象判若两人；曾经的“大头娃娃”悦悦摊开双手，两根食指却无法伸直。两个因劣质奶粉而命运发生转折的家庭。十年前的奶粉袋和早已板结的奶粉，仍被他们保留作为物证至今。” http://t.cn/zRJmSgX
“阜阳劣质乳粉事件”受害宝宝之一
由北京中医药大学完成的一项各皮胶成分对比实验的结论是“各皮胶的氨基酸含量比较无显著差异，似可以猪皮、马皮、牛皮代替驴皮。单从氨基酸的含量来鉴别胶的种类及质量似乎不可行。”该实验也对各皮胶的微量元素做了测定，结论是“阿胶、新阿胶、黄明胶中各元素含量比较相近, 似可用猪皮、牛皮代用驴皮。”在2011年，中国药监组织专家论证会讨论阿胶质量标准，专家们就表示，即使是马皮、牛皮、猪皮，只要按工艺要求处理，指标都可能合格，标准限不了。
为了鉴别出各种胶种及检查阿胶是否掺有杂皮，中医药行业发挥了聪明才智，应用了很复杂的物质分析技术去检测这些劣质皮胶蛋白，有报道的可行方法有：免疫化学法、热分析法、电泳法、光谱法、色谱法、PCR-RFLP 法、DNA鉴别法。因为检测成本较高，需要配置高级设备，这些高级检测方法还没有得到推广。
值得注意，多个厂家，包括东阿阿胶，声称“保持传统的制胶特色；用朱砂将规定的字样印在胶片上；有镇静安神的作用。”这说明阿胶有含朱砂（硫化汞）重金属成分。
还有中医粉声称，阿胶神奇功能可能与硫酸皮肤素(dermatan sulfate)有关，其实所有哺乳动物真皮层都有，医药工业就是从从猪皮和牛肺等组织中提取硫酸皮肤素，早就有了纯化药品出售。没有文献或证据表明，按药典规定的阿胶口服量摄取的硫酸皮肤素有什么具体疗效。
【阿胶动物实验的小秘密】
有华人处即可闻“阿胶可补血”。阿胶及阿胶制品的宣传营销材料会提及到“动物实验证明阿胶对种贫血动物模型有治疗作用”。象以下经常被引用的实验：《复方阿胶膏对贫血动物模型的作用》<13>
方法：采用失血性贫血法、2 % 苯肼致贫血法、环磷酰胺致贫血法、顺铂致贫血法等进行动造模，造成小鼠贫血，然后每种贫血动物模型分为两组：一组复方阿胶组，灌胃复方阿胶膏9g/kg?d，对照组灌胃同体积的生理盐水，连续给药9 d ，末次给药后1 h ，眼眶取血，测定每只小鼠的HB、RBC 及红细胞压积，结果见表 。
从表中明显可见，用阿胶溶液灌胃组，其红细胞和血红蛋白增加的速度比对照组快，恢复得好。因此作者得出结论：复方阿胶膏对各种贫血动物模型均有一定的治疗作用。
类似的阿胶动物实验在知网上还有不少，象各种耐缺氧、耐寒、抗疲劳对照实验，结论是阿胶有效。
其秘密就在这些动物实验【对照组灌胃同体积的生理盐水】，如果我们承认阿胶是由蛋白质、氨基酸和微量元素起的作用，理应增设一个普通的等量蛋白对照组。问题是，“中医科学”就是要做出这效果来骗人，毫不掩饰的…
最常见的贫血为营养性贫血，因机体造血所必须的营养成分，蛋白质、铁、叶酸、Vb12等不足，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。多发于婴幼儿、孕产妇以及胃肠道等疾病患者。蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。Vb12和叶酸是合成核苷酸的必要辅助因子。这三种成分缺乏会相应造成蛋白质缺失性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血。
明白了这道理，如果诊断为缺铁性贫血要补富含铁的食物（瘦肉、肝）或补铁剂；如果巨幼红细胞性贫血，则要补充Vb12及叶酸；如果是缺乏蛋白质，就应增加优质蛋白摄入。特别指出的是，缺铁性贫血的要比蛋白质缺乏型更常见，而阿胶并不含足够铁成分，对缺铁性贫血无效。
营养性贫血患者应加强或补充的食品
贫血模型动物恢复需要营养，额外灌阿胶溶液，即使是劣质蛋白，也比灌生理盐水效果要好，阿胶和饲料搭配可提升蛋白质消化率。也显而易见，同样的贫血动物模型，如果喂含相同氨基酸总量的优质蛋白，如鸡蛋、猪牛肉，红细胞和血红蛋白增加的速度肯定不次于阿胶。
查阅资料，早在上世纪30年代，协和医学院生理科的倪章祺就用过放血法制造贫血狗模型，做四组实验，在基础狗粮上每天分别用胃管饲以阿胶溶液（30g阿胶）、白胶溶液（30g白胶，即角胶？）、乳粉溶液（30g乳粉）以及对照组，持续10天。观察各犬在不同给药时期中，血红蛋白和红细胞的增长速度。结果是阿胶组和白胶恢复得最好，效果相等；乳粉组稍逊，对照组最差。倪章祺的解释是，补充的蛋白质促进贫血狗血再生；乳粉组稍逊是因为同样30g的量，含20%酪蛋白，5%白蛋白，以赖氨酸的供应量，少于同样30g的阿胶（总蛋白含量80%）。倪前辈做的工作虽然原始，比现在为阿胶站台的实验有节操，解释更科学。<14>
东阿也明白阿胶对常见的缺铁性贫血没帮助，所以也有这样配方保健品：东阿 阿胶铁口服液【主要原料】阿胶、熟地黄、黄芪、党参、枸杞子、NaFeEDTA,白砂糖、山梨酸钾。
NaFeEDTA，乙二胺四乙酸铁（Ⅲ）钠，是FAO/JECFA及各国推荐用于治疗贫血的铁剂，2002年起，中国卫生部批准NaFeEDTA在酱油、面粉中添加使用。
【“马皮下血”谣言】
每次曝光阿胶造假事件，节目嘉宾中医专家都会说“马皮胶药性相反，下血，有害”。这个说法至少10年前就上了电视。2002年，央视《焦点访谈》《马皮上面有文章》曝光福胶造假，节目中请了金世元教授（金去年评上“国医大师”），金大师说：“在《本草纲目》记载的是马皮项下，有这么一段记载。就是马皮主治什么呢？妇人临产，赤马皮，催生，良。阿胶是个补药，是补血，止血的。如果按 妇人临产或者催生，催生是一种下血的性质。从历代记载来讲，没有用马皮来制阿胶的。从效用来讲，也是相违背的。”<1>
这段话什么意思？金大师引用的话来支持“马皮下血（即便血）”的支撑证据是翻《本草纲目》古纸堆得来的，不是实验、临床或别的靠谱文献得来的；而李时珍又从哪里抄来的？再翻一下古纸堆，在《宋.证类本草》找到一句：“赤马皮临产铺之，令产母坐上，催生。”产母坐马皮上催生，生产又必然有出血，所以国医大师推导出结论：马皮下血。
正常人应该还没糊涂到相信坐马皮催生，再说产母坐马皮跟别的患者口服马皮胶汤又有什么逻辑关系？中医的推理完全是信天游思维。同样一段话，换个中医专家来解释，完全是两样，济南药业的张振平就表示：“此系旧时一催生土方，产妇坐马皮上生产，是祈求“马上生”之意。若仅依《本革纲目》引文推导出马皮具有下血的性质，与阿胶内服补血、止血相反，实乃望文生义。” 张振平更表示，“由牛皮胶、猪皮胶化学成分与阿胶相类似，药用可代阿胶用。而驴马同科同属，相互可交配生下骡子，可以得知驴、马皮胶，其化学成分和药物功效必定更相近，其差异应是微小的。同科同属的动、植物同等部位药用功效相同，在当今中药学中并不鲜见。”<15>
【阿胶的风险】
不管皮源是哪一种动物皮，只要按阿胶工艺流程，将其处理干净，按现行阿胶检测指标都是合格的，区分不出其胶种；而对这些皮胶的化学成分分析，其氨基酸成分、微量元素基本一致。临床上几乎没有出现因吃杂皮胶而产生特别不良反应的报道。
有些小阿胶厂缺乏驴皮原料或为了降成本，有可能混入皮革业的含铬下脚料，从而导致制成品重金属超标。驴皮存储或在泡皮时，易在细菌及酶的作用下产生腐败，生成游离氨和挥发性低链烃胺、芳香胺，等小分子挥发性碱性物质，这些物质大多具有毒性和异臭味，服用后易引起恶心、呕吐等不良反应。2005版中国药典就要求测定挥发性碱性含量。<5>
有人表示承认阿胶的氨基酸、微量元素跟普通食品一样，可是“可能因为东阿制胶用了秘方药汁？”这是不对的，按照《中国药典》的规定，熬阿胶时许可添加的只有“黄酒、豆油”，中药材是禁止添加的。吃阿胶的风险往往是阿胶以外药材带入，最常见的是以阿胶做基础原料制备膏方、固元膏时用了声称“滋肝补肾”，却实质上损肝的何首乌。
病例1：杭州胡先生，48岁，“小三阳”，但肝功能良好，生活习惯良好，没有熬夜喝酒，也没加班劳累，没有发病过。入冬时，胡的“老板朋友”约他一起找老中医补补，胡也配了含首乌膏方，连挂号费、熬药费、中药费等在内，总共花了3000多元。胡先生吃了20多天膏方后，感觉严重不适，家人送院，随即陷入昏迷，诊断为急性肝脏衰竭。<16>
病例2: 青岛徐女士路过一药店，见阿胶正搞促销，买二块送半块，一时心动，店员就推荐首乌等药材补身益发，并代熬成膏方，共2000多元，其中制首乌57.42元。徐女士每日一小块，这样服用了两月余，不适入院，诊为亚急性肝坏死、药物性肝炎，医院下了病危通知，需要接受血浆置换治疗。为此徐女士支付了高昂的治疗费用，且没有办法痊愈。而何首乌阿胶的药店经理表示：“首先我们的药绝对没有问题，制何首乌这味药本来就是保肝护肝的。她得了这个病，有没有可能是她自己吃了别的东西或者药物导致的呢?” “建议这件事走法律程序解决。<17>
不单是膏方，中成药中配方有阿胶和首乌的也不少：阿胶益寿晶、阿胶益寿口服液、强心丸、理气定喘丸、血宝胶囊、调经白带丸、通脉养心丸、参茸固本还少丸、滋肾育胎丸、益寿强身膏、益血生胶囊、再障生血片、防衰益寿丸、妇宝金丸、妇宝金丸。
由名字可知多为女子调经、备孕，老人益寿的，其中值得一提的是由岭南妇科国医大师罗元恺教授研制的【滋肾育胎丸】，这又是基于清未民初“中西结合”名中医张锡纯的【寿胎丸】，添加人参、肝毒性首乌等成分而成，其药理很奇葩：菟丝子、桑寄生为寄生植物，有助胎儿吸收母体营养；续断节断处有筋骨连接，所以安胎；驴孕期较长，所以阿胶安胎防早产。很多这样中药配方就是胡思乱想组成的。
有美女或者会说，自已吃了阿胶制品感觉就是好，除了心理作用，还要注意，有些复方制品是添加了类雌性激素药材：如当归、益母草成分，甚至就直接非法添加雌性激素，这样自然有效果，但很不安全；比如导致乳腺增生或加剧。
【总结】
1. “补血圣药”阿胶年年涨价，现胶块价格已达到4000元/公斤。行业也不时爆出“阿胶造假”丑闻，国医大师告诉我们，“马皮下血！”，另一大师说，不过讨个’马上生’好意头。
2. 按《中国药典》的规定，阿胶并无神奇成分，但【功能与主治】倒很神奇。
3. 历史上最初入药的阿胶是牛皮熬制的，从唐代开始，因为“牛皮禁令”及“禁杀耕牛”，而逐步改为驴皮。
4. 对各种皮制成胶的成分测定，不管是氨基酸，还是微量元素，并无显著差别，现行测量方法无法区分胶种及识别掺杂皮。各种皮源，只要按工艺流程，将其处理干净，这些指标都可能合格。
5. 阿胶是一种劣质的不完全蛋白，健康人偶尔食用无所谓，但对肾病患者会加重肾脏负担，对婴儿如果以皮水解胶为主要蛋白源，则会导致营养不良，呈大头娃娃状。
6. 阿胶宣传的补血动物实验的秘密是对照组为等量盐水，阿胶对缺铁性贫血无效。
7. 阿胶如果由皮革下脚料制成，可能重金属超标。阿胶印字有用朱砂。阿胶含小分子挥发性碱性物质，大多具有毒性和异臭味，服用后易引起恶心、呕吐等不良反应。检测合格的阿胶，不管是驴皮、马皮或下脚料制成，基本无毒，无效，无多少营养，吃阿胶的风险往往是附加药材带入，最常见的是以阿胶做基础原料制备膏方、固元膏时用了声称“滋肝补肾”，却实质上损肝的何首乌。
8. 阿胶本质就是一种驴皮熬成的劣质不完全胶原蛋白，从氨基酸及微量元素成分上看，与家里熬的猪皮冻显著无差别，全地球维独被中医药文化普遍洗脑的中国炒到4000元/公斤天价，这溢价也够高的。考虑到东阿阿胶的大股东是华润，华润又直属国务院国资委，不妨把天价阿胶当作国家机器开征智商税的工具。
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【参考资料】
<1> 央视《焦点访谈》：马皮上面有文章http://t.cn/RzpbPvJ 2002
<2> 央视曝光低价阿胶造假内幕，http://t.cn/RZaWtcU ，2010
<3> 阿胶厂以马皮边角料充驴皮 药监局称没区别 http://t.cn/RZaWfdm ，2011
<4> 央视《消费主张》你知道吗？有些阿胶杂皮制成？ http://t.cn/R74qtmO 20141013
<5> 中国药典，2005版及2010版
<6> 东阿阿胶恢复古方生产，http://t.cn/RZalHwl
<7> 王药雨，阿胶的历史沿革、药用价值及制法的调查，上海中医药杂志，1957
<8> 郭健等，阿胶化学成分及药理作用研究进展，吉林中医药，2013
<9> 赵中杰等，阿胶、新阿胶、黄明胶、马皮胶、杂皮胶的质量对比研究I．氨基酸分析 II.微量元素分析，天然产物研究与开发，1991
<10> 阜阳劣质奶粉事件：百余幼小生命被害襁褓中 http://t.cn/zjYQgWo
<11> 王竹等，牛皮水解蛋白质氨基酸评分及其危害分析，中国食品卫生杂志，2006.18
<12> 美国USDA Nutrient database
<13> 李宗铎等，复方阿胶膏对贫血动物模型的作用，河南中医学院学报，2004.4
<14> 倪章祺，阿胶是否补血之实验，中华医学杂志，1940
<15> 张振平，马皮胶替代阿胶可行性探讨，山东中医药大学学报
<16> 本想补点膏方，哪知吃出肝衰竭 http://t.cn/zRoRFMR
<17> 女子患上肝坏死 曾长期服青岛医保城”中药阿胶”
http://t.cn/R7DZNoa http://t.cn/R7kQM5g
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