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代征智商税的阿胶

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摘要:阿胶是一种劣质的不完全蛋白,对肾病患者会加重肾脏负担;阿胶对缺铁性贫血无效;可能重金属超标;婴儿食用则会导致营养不良。

每一个中国人成长过程多少会被从各种渠道灌输这样信息:阿胶是滋补、补血圣药,犹其是“妇科良药”,女人月经问题、备孕、怀孕、产后的各种神中

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每一个中国人成长过程多少会被从各种渠道灌输这样信息:阿胶是滋补、补血圣药,犹其是“妇科良药”,女人月经问题、备孕、怀孕、产后的各种神中药、安胎滋补品中往往就有阿胶成分。阿胶保健品更是补血气、养颜美容。

这些年, “东阿阿胶”几乎每年例行发布一两次提价通告,理由多是“上游驴皮原料价格上涨”及“产品供不应求”,一涨再涨之后,东阿阿胶块的终端零售价已从10年前的每公斤100多涨到近4000元,俨然跻身“滋补奢侈品”。

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东阿阿胶价格一路提升

【此起彼伏的阿胶“造假”事件】

这些年伴随阿胶的最多的另一类新闻是“阿胶造假、伪劣原料、生产环境恶劣…”。我们回顾一下其中几次社会影响较大的报道:

2002年4月,央视《焦点访谈》曝光阿胶行业老二,山东福胶用成批收购来的马头皮马腿皮熬胶,记者参观的一个原料仓库到处堆满了碎马皮,整个现场弥漫着一股恶臭….<1>

2010年6月,央视《每周质量报告》曝光河南台前、山东阳谷、河北无极等地的几家阿胶生产企业,发现这些厂家采用皮革下脚料,还混了40%的牛皮熬胶。原料存储、生产车间环境恶劣,污水横流,有的下脚料还已经腐烂变质,甚至都长蛆了。这些已经腐烂变质、混杂着不同皮革的下脚料经过浸泡、冲洗、蒸化、熬制、冷却并切片后,就制成了阿胶片。<2>

2011年6月,长沙媒体记者暗访株洲攸县永佳阿胶厂,发现该厂用马皮、牛皮等腐烂的边角废料熬制驴胶。环保方面缺乏投入,周围居民忍受臭气熏天长达10年。县药监局长表示:“驴皮、马皮、牛皮没有本质的差别。” 药检所副所长则表示:“不管是马皮还是牛皮,更别提是驴皮的碎皮、下脚料了,只要按工艺流程,将其处理干净,这些指标都可能合格,标准是限制不了的。”<3>

2014年10月,央视《消费主张》曝光了湖南古汉堂阿胶药业,食药监机构在该公司一个原料库里抽样检查发现只有不足1/3是驴皮,其它是马皮、骡皮等杂皮。<4>

基本上,每次曝光节目都会请中医专家,专家会表示:驴皮胶补血;马皮制成的假阿胶,吃了以后不仅不能补血,还因为马皮是下血的,所以,药效正好相反。专家、主持人提醒消费者选择正规销售渠道,购买有实力龙头企业产品。专家也传授鉴别阿胶的一些方法,比如闻气味、看硬脆度、看溶化性等,但是,节目中的专家、药检人员就表示不管什么皮,溶化后很难有自己的特性,目前的技术还比较难鉴别出到底是什么皮做的。他们也好意思脸一抹就传授阿胶鉴别大法。

【中国药典规定的阿胶】

按《中国药典》的规定: <5>

本品为马科动物驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。                                   

【制法】  将驴皮漂泡去毛,切块洗净,分次水煎,滤过,合并滤液,浓缩(可加入适量的黄酒、冰糖和豆油)至稠膏状,冷凝,切块,晾干,即得。

【性味与归经】  甘,平。归肺、肝、肾经。                               

【化学成份】多由胶原及其部分水解产物所成,含氮16.43~16.54%,基本上是蛋白质。水解产生多种氨基酸,其中有赖氨酸10%、精氨酸7%、组氨酸2%等。从产生的氨基酸看,阿胶与明胶相似,含灰分0.75~1.09%,钙 0.079~0.118%。

【测定法】本品按干燥品计算,含L-羟脯氨酸不得少于8.0%,甘氨酸不得少于18.0%,丙氨酸不得少于7.0%,L-脯氨酸不得少于10.0%。(神奇的是,这4个检定氨基酸正好都不是人体必需氨基酸!)

从药典的规定及成分描述看,驴胶的熬制工艺不比熬猪皮冻神奇,也没生成更神奇的成分,主要就是氨基酸及微量灰份。不过阿胶的【功能与主治】倒很神奇:补血滋阴,润燥,止血。用于血虚萎黄,眩晕心悸,肌痿无力,心烦不眠,虚风内动,肺燥咳嗽,劳嗽咯血,吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏。

【阿胶史,为何牛退驴进?】

各种胶最早是用于制造弓弩和粘接器物等而非药用,药用最早记录是长沙马王堆汉墓出土的先秦文献《五十二病方》, 按先秦文献有鹿胶、马胶、牛胶、鼠胶、鱼胶、犀胶等胶,但没有驴皮胶,因为那时候中原还没有驴子! 直到西汉张骞通西域时,才引驴入中原。

三国至南北朝,《名医别录》记载“阿胶出东平郡东阿县, 煮牛皮作之”,但诸胶仍通用。

北魏《齐民要术?煮胶法》记录“沙牛皮、水牛皮、猪皮为上,驴、马、驼、骡皮为次,破皮鞋、鞋底、格椎皮、靴底、破、革叉,但是生皮,无问年岁久远,不腐烂者,悉皆中煮”。唐代陈藏器《本草抬遗》则称“诸胶俱能疗风止泄补虚,而驴皮胶主风为最。今时方家用黄明胶多为牛皮,本经阿胶也用牛皮,是二皮通用。”

宋《证类本草》“阿井水煎乌驴皮如常煎胶法”,此时驴皮胶已占主导地位。

明代李时珍:“大抵古方所用多是牛皮,后世乃贵驴皮。若伪者皆杂以马皮、旧革、鞍、靴之类,其气浊臭,不堪人药。当以黄透如琥珀色,或光黑如漆者为真”。

驴皮取代牛皮,有几个原因:

西汉张骞通西域时,才引驴入中原。驴适应性好,繁殖力强,被农户广泛饲养,成为中原地区与牛马猪羊同等重要的家畜之一,有了驴,才有驴皮胶的物质基础。

从唐末到宋,战争频繁,古代牛皮是一种重要战略资源,官家统筹用于军事上甲胄、弓弩等的制造,而民间禁止私藏牛皮,官府颁布了“牛皮禁令”,禁止牛革筋角出境,必须卖给官府,甚至有“贩牛皮一寸抵死”严酷法律。宋初“民间自死牛皮筋角.并中卖人官,量为三等支作钱其不及等者,退还百姓及许客旅贩卖。”至宋仁宗时,因与契丹战争频繁,“人户自死牛马皮筋角,限半月赴官送纳。

中国传统是个农耕社会,耕牛是重要的生产工具,习俗禁忌杀耕牛。宋代宋真宗曾下旨,禁止杀牛和食用牛肉。明太祖朱元璋也禁止杀牛。

牛皮不易得,所以驴皮取代牛皮大量用于阿胶生产也就很顺理成章了。

进入火器+拖拉机时代,耕牛不那么令人敬畏了,也有专门养殖的肉牛,牛皮也易得了;上世纪70年代,也有阿胶厂尝试用猪皮胶熬胶的,叫新阿胶;后来就曾有三个正式的皮胶标准。

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阿胶、黄明胶、新阿胶标准及功能主治

如果从标准给出的“功能主治”看,牛皮胶、猪皮胶显然不比阿胶差,甚至更神奇。现在阿胶每公斤报价4000元;每黄明胶每公斤报价只有其1/4,约1000元,至于新阿胶更不见踪影。

历史上中医典籍很少讨论猪皮胶,猜想是猪皮一般连同猪肉作为食品直接食用了;而牛皮、驴皮显然没法直接吃,于是用来制革或废物利用熬胶;现在中医药界绝口不谈新阿胶,可能也是中医界共识潜规则,大概是因为猪皮太易得,人人可以随手买到猪皮熬胶,如果承认跟阿胶效果一样,那他们的阿胶怎还能卖出数千元一斤的高价?

回顾阿胶的历史,我们可知道,历史上很长一段时间阿胶就是牛皮熬成的,只是后来因为“牛皮禁令”或禁杀耕牛而改为驴皮为主;猪皮也曾用来制新阿胶。事实上查阅文献,有很多研究机构是做过对比测试,结论是牛皮、马皮、骡皮、猪皮熬成胶,跟阿胶没本质差别的;别的皮胶发展不起来,跟现在阿胶业的既得利益者控制行业,制造标准、舆论、市场障碍防止其它皮胶进入有关。还有值得一提的是各朝代都有以劣质皮料、废革熬胶的充分利用可再生资源、环境友好的光荣传统。

【工艺制法】

与李时珍同时代的卢之颐在自己的著作《本草乘雅半偈》中也曾详细记载熬阿胶的方法:“煮法必以乌驴皮,刮净去毛,急流水中浸七日。入瓷锅内,渐增阿井水,煮三日夜则皮化。滤清,再煮粘稠,贮盆中乃成尔。冬日易干,其色深绿且明燥、轻脆。昧淡而甘。亦须陈久方堪入药。”

现在的阿胶厂当然不会再用瓷锅煮三日夜化皮,这样劳动效率在现代社会非饿死不可。不过2007年,东阿阿胶宣布“为抢救和保护中医药国粹——阿胶传统生产工艺,东胶公司今天起重新尝试完整的古方生产阿胶,并计划逐步恢复阿胶古方生产线,以继承和发扬阿胶这一滋补上品、补血圣药。”这只是个宣传喙头。<6>

大家也不要迷信什么阿井水,阿井早在明朝就枯竭废弃了。中药学前辈王药雨先生(1904~1979)在1957年曾作调查,结论是:“所谓古阿井,是只此一井,砖砌石口,全深4.2公尺,冬春枯竭,雨季则有水。当1953年10月间取水化验时,值涝灾之后,水深1.1公尺,内有青蛙污泥很多,化验与一般常水无异”。老先生表示,这说明过去滥事宣传的阿井水胶,纯是欺人自欺之谈。<7>

现代阿胶熬制的最大改进是用高压容器加热化皮,还引入自动化控制。基本的生产流程是这样:1选驴皮,2泡皮,3洗皮,4 刮毛,5切皮,6化皮,7离心分离高位罐过滤,8敞口锅浓缩,9冷藏凝胶,10切胶,11晾胶,12擦胶,13灭菌,14二次晾胶,15化验检验,16包装。

其中有一个环节是古今不变的:泡皮,“选择好的驴皮要放进泡皮池,水量以高出驴皮10厘米为宜,每天换水1~2次,浸泡驴皮5~7天”!每次新闻曝光阿胶造假时,从野阿胶厂到No.2福胶厂,记者都表示泡皮池充满恶臭,有皮呈腐烂状,这跟是驴皮或马皮无关,但明显舆论的愤怒点在马皮。既然这行业的泡皮池及周边充满恶臭,但各阿胶厂出品的成品按国标测量又普遍合格,我们要相信经过后面的洗皮、化皮工序,大部分腐烂状成分、挥发性碱性物质被洗去或在高温化皮时蒸发掉。

【阿胶化学成分及胶种鉴定难题】

我们毕竟生活在科学新时代的,讨论阿胶作用时必然归根到底是阿胶含有什么物质。哪些物质支持其特定治疗。如果说杂皮胶不如驴皮胶,甚至有害,这些有效成分的构成及比例是否有差别。

按阿胶成分测试,约60~85%蛋白质;水份<15%;灰分<1%,包括各种微量元素;1.24~1.84mg/g的硫酸皮肤素;还有一些有害挥发性碱性物质。总的来说,以蛋白质、氨基酸为主,很多文章指出“有研究认为, 阿胶的作用主要是由阿胶所含的大量的蛋白质、氨基酸和人体必需的微量元素共同协调完成的。”没有发现其它神奇成分。<8>

氨基酸分为三类:第一类叫一类必需氨基酸,人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要,必需由食物蛋白供给,包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种,人体必需蛋白的比例叫人体蛋白质氨基酸模式;婴儿体内不能合成组氨酸,所以也算入;第二类叫半必需氨基酸,人体合成能力不足自身需要,需要从食物中补充部分,有精氨酸、组氨酸;第三类叫非必需氨基酸,人体可以自己合成不靠食物补充。

人体通过食物摄入蛋白质,在肠道内水解成氨基酸才能被吸收,在体内再组装成所需要的蛋白,越符合人体蛋白质氨基酸模式的食物,吸收率越高,不能被吸收的氨基酸在体内生成的含氮废物排出。

动物皮胶的水解产物含含18种氨基酸,但是8种人体必需氨基酸中,阿胶不含色氨酸,半胱氨酸、酪氨酸以及蛋氨酸的含量也低,因此,胶原蛋白属劣质不完全蛋白质。为了对比阿胶与其它皮胶的必需氨基酸的差别,并与优质蛋白食物的必需氨基酸组成作对照,收集相应数据做成图表:

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其中数据来源:

阿胶、新阿胶、黄明胶、马皮胶数据取自北京中医药大学的《阿胶、新阿胶、黄明胶、马皮胶、杂皮胶的质量对比研究I.氨基酸分析》12、3、11、15号样本。<9>

蛋白粉、猪瘦肉、牛肉的氨基酸数据取自美国USDA Nutrient database,<10>因为生瘦肉、生牛肉的含水量高达70%,为方便对比,折算到跟阿胶近似的含水量13%作对比。

其中很直观观察到,蛋白粉与人体理想模式蛋白曲线最接近;猪瘦肉、牛肉的曲线与模式蛋白曲线也成比例;而各种皮胶的色氨酸缺乏,蛋氨酸+胱氨酸含量不足,所以都是劣质不完全蛋白。从图中可以直观看到这几种皮胶的必需氨基酸含量曲线几乎吻合,这也说明,这些皮胶的必需氨基酸组成、比例是基本一致的。

对健康人来说,吃点阿胶或胶原蛋白等不完全蛋白没问题,但对肾功能不全的患者,不完全蛋白代谢会产生大量含氮废物,加重肾脏负担。

对食物摄入单一的婴儿,如果以胶原蛋白为主要蛋白源,即使总蛋白足够,也会因必需氨基酸不足而影响发育。2003年起,安徽阜阳的农村出现一件怪事,那里的100多名婴儿,陆续患上了一种怪病。本来健康出生的孩子,在喂养期间,开始变得四肢短小,身体瘦弱,尤其是婴儿的脑袋显得偏大。当地人称这些孩子为大头娃娃,这些孩子从出生以来就一直饮用的“好宝贝”“乖乖宝”等牌子奶粉。到第2004年,阜阳已经有8名婴儿,因为这种怪病而夭折。记者“看到了一名因食用这类劣质奶粉而死亡的婴儿照片,死婴头部的水肿十分严重,几乎看不清五官,全身皮肤也出现了大面积的高度溃烂,伤口长时间无法愈合,最后导致呼吸衰竭而死亡。”<11>央视记者调查后,当地疾控中心化验了奶粉成分,发现97%的婴儿奶粉蛋白质含量严重不足。这事件史称“阜阳劣质乳粉事件”,不法分子用牛皮下脚料粗加工后制成水解蛋白质用于伪劣乳粉配制。事后中国疾控中心营养与食品安全所对阜阳抽检的6o份婴儿配方乳粉行了了检测与评估,结论是,重金属等污染物未超标;以FAO/WHO推荐的婴儿奶粉儿氨基酸模式为100,牛皮水解蛋白质氨基酸评分仅为19;抽样劣质乳粉蛋白质“质”、“量”均存在问题,最低的蛋白含量只有2%,国标要求不低于18%;1/3掺杂了过40%的牛皮水解蛋白。<12>辛勤的父母天天给孩子喂奶,而可怜的宝宝却吸收不到足够营养,一定意义上,那几位夭折的大头小天使是饱饱地被饿死的。

2013年,《法制晚报》记者回访当年的大头娃娃两个家庭,“现在的婷婷体形瘦弱,与当初生病时浮肿虚胖的形象判若两人;曾经的“大头娃娃”悦悦摊开双手,两根食指却无法伸直。两个因劣质奶粉而命运发生转折的家庭。十年前的奶粉袋和早已板结的奶粉,仍被他们保留作为物证至今。” http://t.cn/zRJmSgX

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“阜阳劣质乳粉事件”受害宝宝之一

由北京中医药大学完成的一项各皮胶成分对比实验的结论是“各皮胶的氨基酸含量比较无显著差异,似可以猪皮、马皮、牛皮代替驴皮。单从氨基酸的含量来鉴别胶的种类及质量似乎不可行。”该实验也对各皮胶的微量元素做了测定,结论是“阿胶、新阿胶、黄明胶中各元素含量比较相近, 似可用猪皮、牛皮代用驴皮。”在2011年,中国药监组织专家论证会讨论阿胶质量标准,专家们就表示,即使是马皮、牛皮、猪皮,只要按工艺要求处理,指标都可能合格,标准限不了。

为了鉴别出各种胶种及检查阿胶是否掺有杂皮,中医药行业发挥了聪明才智,应用了很复杂的物质分析技术去检测这些劣质皮胶蛋白,有报道的可行方法有:免疫化学法、热分析法、电泳法、光谱法、色谱法、PCR-RFLP 法、DNA鉴别法。因为检测成本较高,需要配置高级设备,这些高级检测方法还没有得到推广。

值得注意,多个厂家,包括东阿阿胶,声称“保持传统的制胶特色;用朱砂将规定的字样印在胶片上;有镇静安神的作用。”这说明阿胶有含朱砂(硫化汞)重金属成分。

还有中医粉声称,阿胶神奇功能可能与硫酸皮肤素(dermatan sulfate)有关,其实所有哺乳动物真皮层都有,医药工业就是从从猪皮和牛肺等组织中提取硫酸皮肤素,早就有了纯化药品出售。没有文献或证据表明,按药典规定的阿胶口服量摄取的硫酸皮肤素有什么具体疗效。

【阿胶动物实验的小秘密】

有华人处即可闻“阿胶可补血”。阿胶及阿胶制品的宣传营销材料会提及到“动物实验证明阿胶对种贫血动物模型有治疗作用”。象以下经常被引用的实验:《复方阿胶膏对贫血动物模型的作用》<13>

方法:采用失血性贫血法、2 % 苯肼致贫血法、环磷酰胺致贫血法、顺铂致贫血法等进行动造模,造成小鼠贫血,然后每种贫血动物模型分为两组:一组复方阿胶组,灌胃复方阿胶膏9g/kg?d,对照组灌胃同体积的生理盐水,连续给药9 d ,末次给药后1 h ,眼眶取血,测定每只小鼠的HB、RBC 及红细胞压积,结果见表 。

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从表中明显可见,用阿胶溶液灌胃组,其红细胞和血红蛋白增加的速度比对照组快,恢复得好。因此作者得出结论:复方阿胶膏对各种贫血动物模型均有一定的治疗作用。

类似的阿胶动物实验在知网上还有不少,象各种耐缺氧、耐寒、抗疲劳对照实验,结论是阿胶有效。

其秘密就在这些动物实验【对照组灌胃同体积的生理盐水】,如果我们承认阿胶是由蛋白质、氨基酸和微量元素起的作用,理应增设一个普通的等量蛋白对照组。问题是,“中医科学”就是要做出这效果来骗人,毫不掩饰的…

最常见的贫血为营养性贫血,因机体造血所必须的营养成分,蛋白质、铁、叶酸、Vb12等不足,使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足,以致造血功能低下的一种疾病。多发于婴幼儿、孕产妇以及胃肠道等疾病患者。蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。Vb12和叶酸是合成核苷酸的必要辅助因子。这三种成分缺乏会相应造成蛋白质缺失性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血。

明白了这道理,如果诊断为缺铁性贫血要补富含铁的食物(瘦肉、肝)或补铁剂;如果巨幼红细胞性贫血,则要补充Vb12及叶酸;如果是缺乏蛋白质,就应增加优质蛋白摄入。特别指出的是,缺铁性贫血的要比蛋白质缺乏型更常见,而阿胶并不含足够铁成分,对缺铁性贫血无效。

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营养性贫血患者应加强或补充的食品

贫血模型动物恢复需要营养,额外灌阿胶溶液,即使是劣质蛋白,也比灌生理盐水效果要好,阿胶和饲料搭配可提升蛋白质消化率。也显而易见,同样的贫血动物模型,如果喂含相同氨基酸总量的优质蛋白,如鸡蛋、猪牛肉,红细胞和血红蛋白增加的速度肯定不次于阿胶。

查阅资料,早在上世纪30年代,协和医学院生理科的倪章祺就用过放血法制造贫血狗模型,做四组实验,在基础狗粮上每天分别用胃管饲以阿胶溶液(30g阿胶)、白胶溶液(30g白胶,即角胶?)、乳粉溶液(30g乳粉)以及对照组,持续10天。观察各犬在不同给药时期中,血红蛋白和红细胞的增长速度。结果是阿胶组和白胶恢复得最好,效果相等;乳粉组稍逊,对照组最差。倪章祺的解释是,补充的蛋白质促进贫血狗血再生;乳粉组稍逊是因为同样30g的量,含20%酪蛋白,5%白蛋白,以赖氨酸的供应量,少于同样30g的阿胶(总蛋白含量80%)。倪前辈做的工作虽然原始,比现在为阿胶站台的实验有节操,解释更科学。<14>

东阿也明白阿胶对常见的缺铁性贫血没帮助,所以也有这样配方保健品:东阿 阿胶铁口服液【主要原料】阿胶、熟地黄、黄芪、党参、枸杞子、NaFeEDTA,白砂糖、山梨酸钾。

NaFeEDTA,乙二胺四乙酸铁(Ⅲ)钠,是FAO/JECFA及各国推荐用于治疗贫血的铁剂,2002年起,中国卫生部批准NaFeEDTA在酱油、面粉中添加使用。

【“马皮下血”谣言】

每次曝光阿胶造假事件,节目嘉宾中医专家都会说“马皮胶药性相反,下血,有害”。这个说法至少10年前就上了电视。2002年,央视《焦点访谈》《马皮上面有文章》曝光福胶造假,节目中请了金世元教授(金去年评上“国医大师”),金大师说:“在《本草纲目》记载的是马皮项下,有这么一段记载。就是马皮主治什么呢?妇人临产,赤马皮,催生,良。阿胶是个补药,是补血,止血的。如果按 妇人临产或者催生,催生是一种下血的性质。从历代记载来讲,没有用马皮来制阿胶的。从效用来讲,也是相违背的。”<1>

这段话什么意思?金大师引用的话来支持“马皮下血(即便血)”的支撑证据是翻《本草纲目》古纸堆得来的,不是实验、临床或别的靠谱文献得来的;而李时珍又从哪里抄来的?再翻一下古纸堆,在《宋.证类本草》找到一句:“赤马皮临产铺之,令产母坐上,催生。”产母坐马皮上催生,生产又必然有出血,所以国医大师推导出结论:马皮下血。

正常人应该还没糊涂到相信坐马皮催生,再说产母坐马皮跟别的患者口服马皮胶汤又有什么逻辑关系?中医的推理完全是信天游思维。同样一段话,换个中医专家来解释,完全是两样,济南药业的张振平就表示:“此系旧时一催生土方,产妇坐马皮上生产,是祈求“马上生”之意。若仅依《本革纲目》引文推导出马皮具有下血的性质,与阿胶内服补血、止血相反,实乃望文生义。” 张振平更表示,“由牛皮胶、猪皮胶化学成分与阿胶相类似,药用可代阿胶用。而驴马同科同属,相互可交配生下骡子,可以得知驴、马皮胶,其化学成分和药物功效必定更相近,其差异应是微小的。同科同属的动、植物同等部位药用功效相同,在当今中药学中并不鲜见。”<15>

【阿胶的风险】

不管皮源是哪一种动物皮,只要按阿胶工艺流程,将其处理干净,按现行阿胶检测指标都是合格的,区分不出其胶种;而对这些皮胶的化学成分分析,其氨基酸成分、微量元素基本一致。临床上几乎没有出现因吃杂皮胶而产生特别不良反应的报道。

有些小阿胶厂缺乏驴皮原料或为了降成本,有可能混入皮革业的含铬下脚料,从而导致制成品重金属超标。驴皮存储或在泡皮时,易在细菌及酶的作用下产生腐败,生成游离氨和挥发性低链烃胺、芳香胺,等小分子挥发性碱性物质,这些物质大多具有毒性和异臭味,服用后易引起恶心、呕吐等不良反应。2005版中国药典就要求测定挥发性碱性含量。<5>

有人表示承认阿胶的氨基酸、微量元素跟普通食品一样,可是“可能因为东阿制胶用了秘方药汁?”这是不对的,按照《中国药典》的规定,熬阿胶时许可添加的只有“黄酒、豆油”,中药材是禁止添加的。吃阿胶的风险往往是阿胶以外药材带入,最常见的是以阿胶做基础原料制备膏方、固元膏时用了声称“滋肝补肾”,却实质上损肝的何首乌。

病例1:杭州胡先生,48岁,“小三阳”,但肝功能良好,生活习惯良好,没有熬夜喝酒,也没加班劳累,没有发病过。入冬时,胡的“老板朋友”约他一起找老中医补补,胡也配了含首乌膏方,连挂号费、熬药费、中药费等在内,总共花了3000多元。胡先生吃了20多天膏方后,感觉严重不适,家人送院,随即陷入昏迷,诊断为急性肝脏衰竭。<16>

病例2: 青岛徐女士路过一药店,见阿胶正搞促销,买二块送半块,一时心动,店员就推荐首乌等药材补身益发,并代熬成膏方,共2000多元,其中制首乌57.42元。徐女士每日一小块,这样服用了两月余,不适入院,诊为亚急性肝坏死、药物性肝炎,医院下了病危通知,需要接受血浆置换治疗。为此徐女士支付了高昂的治疗费用,且没有办法痊愈。而何首乌阿胶的药店经理表示:“首先我们的药绝对没有问题,制何首乌这味药本来就是保肝护肝的。她得了这个病,有没有可能是她自己吃了别的东西或者药物导致的呢?” “建议这件事走法律程序解决。<17>

不单是膏方,中成药中配方有阿胶和首乌的也不少:阿胶益寿晶、阿胶益寿口服液、强心丸、理气定喘丸、血宝胶囊、调经白带丸、通脉养心丸、参茸固本还少丸、滋肾育胎丸、益寿强身膏、益血生胶囊、再障生血片、防衰益寿丸、妇宝金丸、妇宝金丸。

由名字可知多为女子调经、备孕,老人益寿的,其中值得一提的是由岭南妇科国医大师罗元恺教授研制的【滋肾育胎丸】,这又是基于清未民初“中西结合”名中医张锡纯的【寿胎丸】,添加人参、肝毒性首乌等成分而成,其药理很奇葩:菟丝子、桑寄生为寄生植物,有助胎儿吸收母体营养;续断节断处有筋骨连接,所以安胎;驴孕期较长,所以阿胶安胎防早产。很多这样中药配方就是胡思乱想组成的。

有美女或者会说,自已吃了阿胶制品感觉就是好,除了心理作用,还要注意,有些复方制品是添加了类雌性激素药材:如当归、益母草成分,甚至就直接非法添加雌性激素,这样自然有效果,但很不安全;比如导致乳腺增生或加剧。

【总结】

1.    “补血圣药”阿胶年年涨价,现胶块价格已达到4000元/公斤。行业也不时爆出“阿胶造假”丑闻,国医大师告诉我们,“马皮下血!”,另一大师说,不过讨个’马上生’好意头。

2.    按《中国药典》的规定,阿胶并无神奇成分,但【功能与主治】倒很神奇。

3.    历史上最初入药的阿胶是牛皮熬制的,从唐代开始,因为“牛皮禁令”及“禁杀耕牛”,而逐步改为驴皮。

4.    对各种皮制成胶的成分测定,不管是氨基酸,还是微量元素,并无显著差别,现行测量方法无法区分胶种及识别掺杂皮。各种皮源,只要按工艺流程,将其处理干净,这些指标都可能合格。

5.    阿胶是一种劣质的不完全蛋白,健康人偶尔食用无所谓,但对肾病患者会加重肾脏负担,对婴儿如果以皮水解胶为主要蛋白源,则会导致营养不良,呈大头娃娃状。

6.    阿胶宣传的补血动物实验的秘密是对照组为等量盐水,阿胶对缺铁性贫血无效。

7.    阿胶如果由皮革下脚料制成,可能重金属超标。阿胶印字有用朱砂。阿胶含小分子挥发性碱性物质,大多具有毒性和异臭味,服用后易引起恶心、呕吐等不良反应。检测合格的阿胶,不管是驴皮、马皮或下脚料制成,基本无毒,无效,无多少营养,吃阿胶的风险往往是附加药材带入,最常见的是以阿胶做基础原料制备膏方、固元膏时用了声称“滋肝补肾”,却实质上损肝的何首乌。

8.    阿胶本质就是一种驴皮熬成的劣质不完全胶原蛋白,从氨基酸及微量元素成分上看,与家里熬的猪皮冻显著无差别,全地球维独被中医药文化普遍洗脑的中国炒到4000元/公斤天价,这溢价也够高的。考虑到东阿阿胶的大股东是华润,华润又直属国务院国资委,不妨把天价阿胶当作国家机器开征智商税的工具。

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【参考资料】

<1> 央视《焦点访谈》:马皮上面有文章http://t.cn/RzpbPvJ 2002

<2> 央视曝光低价阿胶造假内幕,http://t.cn/RZaWtcU ,2010

<3> 阿胶厂以马皮边角料充驴皮 药监局称没区别 http://t.cn/RZaWfdm ,2011

<4> 央视《消费主张》你知道吗?有些阿胶杂皮制成? http://t.cn/R74qtmO  20141013

<5> 中国药典,2005版及2010版

<6> 东阿阿胶恢复古方生产,http://t.cn/RZalHwl

<7> 王药雨,阿胶的历史沿革、药用价值及制法的调查,上海中医药杂志,1957

<8> 郭健等,阿胶化学成分及药理作用研究进展,吉林中医药,2013

<9> 赵中杰等,阿胶、新阿胶、黄明胶、马皮胶、杂皮胶的质量对比研究I.氨基酸分析 II.微量元素分析,天然产物研究与开发,1991

<10> 阜阳劣质奶粉事件:百余幼小生命被害襁褓中 http://t.cn/zjYQgWo

<11> 王竹等,牛皮水解蛋白质氨基酸评分及其危害分析,中国食品卫生杂志,2006.18

<12> 美国USDA Nutrient database

<13> 李宗铎等,复方阿胶膏对贫血动物模型的作用,河南中医学院学报,2004.4

<14> 倪章祺,阿胶是否补血之实验,中华医学杂志,1940

<15> 张振平,马皮胶替代阿胶可行性探讨,山东中医药大学学报

<16> 本想补点膏方,哪知吃出肝衰竭 http://t.cn/zRoRFMR

<17> 女子患上肝坏死 曾长期服青岛医保城”中药阿胶”

http://t.cn/R7DZNoa  http://t.cn/R7kQM5g

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