痛经别喝红糖水了，口服止痛药才有用

文 / 鬼臼毒

我们通常认为，疼痛就来自于某一个“受伤的”部位，比如膝盖磕伤了，所以“膝盖疼”；手指被纸割伤了，所以“手指疼”；“大姨妈”来了，所以“肚子疼”。

其实不是，以上所有，都是你“大脑在疼”。

一个比较有趣的佐证是“幻肢痛”。什么是幻肢痛？比如一个叫丹上尉的人，左手已经被截肢了很久，但他却时时觉得左手在疼，甚至更具体一点，他会觉得左手手腕靠近大拇指处疼。这就是幻肢痛。

用“幻”字，其实有点误导，这并不是丹上尉的幻觉。尽管他左手没有了，但是它大脑里分管左手的神经还在，这个神经一直收到“疼”的信号（我们称之为递质），所以丹上尉一直觉得左手疼。

就是这样，所有的疼痛都是“大脑疼”，痛经当然也是。

既然如此，止痛药就很有可发挥之处了。比如治疗痛经很有效的“芬必得”，它是怎么起作用的呢？

它直接把本来应传送到大脑的“疼”这个信号，切断了。

人体中，“传递疼痛信号”的物质有很多，其中有一个叫前列腺素（Pg），感冒发烧和它相关，目前的研究证明它与痛经也可能相关。不过，称之为前列腺素不是因为它是前列腺分泌的，也不是只有男性才有，那是早期研究不充分时的误会。此君，人人体内皆有。

原本应该是这样的：姨妈不适——发出信号——信号传递到大脑——大脑感知到不适——“我痛经了”。

芬必得出马之后，就变成这样了：姨妈不适——发出信号——信号传递到中途被芬必得阻挡了——大脑一无所知——“嗯，不痛了”。

杀信号兵，是很一针见血的手段，芬必得的效用在此。而外用止痛药，大多可能起不到类似的止痛效果。云南白药，作用机制我不清楚，但似乎擅长外伤止锐痛；扶他林软膏从机制上说与芬必得相似，但通过皮肤吸收（外涂），起效会很慢。

扑热息痛肛栓，通过黏膜吸收，倒是可能有效果。个人觉得也许吸收率（生物利用度）比口服更高。不过，使用肛栓也要注意剂量，它同样要进入血液的。

如果我个人选，还是会选口服芬必得。我不知道“长期服用芬必得很伤胃”的“伤”字是从何而来。如果是因为每次服用后胃痛的话，1.服用布洛芬缓释片（一天两片），不可掰开；2.饭后服用。如果是纯粹担心副作用的话，倒也不必这么紧张，大姨妈一个月也只造访一次嘛。